Medicin mot lågt kalium

Det normala värdet av kalium vid acidos indikerar en faktisk kaliumbrist [12]. Kalium transporteras också intracellulärt genom överdosering av xantiner, klorokin, vissa psykoaktiva läkemedel och mediciner och tyroxin, liksom hypotermi [4, 6, 9, 13]. En annan funktion i jonkanaler förhindrar normal reglering av transcellulär kaliumöverföring och observeras i flera ärftliga sjukdomar i jonkanaler [9, 14].

En överdos av barium eller cesium blockerar kaliumkanaler, vilket kan leda till hypokalemi [6]. Under fysisk aktivitet rör sig kalium från skelettmuskelceller, vilket leder till tillfällig hyperkalemi. När träningen avbryts rör sig kalium intracellulärt och kan ibland leda till hypokalemi [9]. Detta är mest uttalat hos patienter med hypokalamisk periodisk förlamning [14]. Lågt magnesiuminnehåll kan orsaka hypokalemi, eftersom magnesium påverkar både transport och intracellulär retention av kalium.

Hypokalemi, sekundär till frånvaron av magnesium, kan inte korrigeras förrän magnesium ersätts [8, 15]. Den extra normala förlusten av kalium i kroppen är 5-10 procent extra verklig. Gastrointestinala förluster orsakade av diarre är den vanligaste orsaken [16]. Med en normal mängd avföring på ca 5-10 mmol förloras kalium dagligen, men betydande förluster kan uppstå med diarre [4, 6].

Villkoren för diarre kan vara sekundär mot infektioner, andra tarmsjukdomar och mildt missbruk av fienden. Hypokalemi kan också uppstå vid upprepad kräkningar, och sedan som ett resultat av en kombination av brist på kloridjoner, vilket leder till alkalos, sekundär hyperaldosteronism och förlust av volym och ökad kaliumsekretion i urinen [17]. Njurförlust uppträder vanligtvis 90-95 procent av kroppens kaliumförlust genom njurarna.

Hos en frisk person reabsorberas det mesta av kalium i de proximala tubulerna och i Henles Slrynga, och utsöndring sker huvudsakligen i uppsamlingsrören och i de distala tubulerna i närvaro av mineralkortikoidaldosteron. Urinkaliumsekretion stimuleras av aldosteron. Med hypokalemi observeras ökad kaliumreabsorption. Njurförlust orsakas ofta av ökad stimulering av mineralkortikoidreceptorerna för primär och sekundär hyperaldosteronism, ökade mängder natrium och vätska eller oemotståndliga ANIS i distala nefrondiuretika eller låga koncentrationer av kloridjoner.

Hypokalemi kan också orsakas av pseudoaldosteronism, där lakritskonsumtion är den vanligaste orsaken [18]. Symtomen hos patienter med mild hypokalemi är vanligtvis asymptomatiska, men mild hypokalemi kan också få konsekvenser för patienter med hjärt-kärlsjukdom, diabetes eller njursjukdom och bör därför behandlas. Allvarlig hypokalemi kan vara livshotande och leda till muskelros, hjärtarytmi och andningseffekter [4, 8].

Hypokalemi påverkar främst funktionen hos hjärtmuskler, skelettmuskler och glattmuskelceller. Det finns både en vilopotential och en förändring i aktionspotentialen i hjärtmuskelcellen, vilket kan påverka både repolarisering och översättning och leda till arytmi [19]. Om hypokalamin har orsakat uttorkning med hjälp av nefrogen insipiduatisk diabetes kan sinus pectoris och andra symtom på borrning förekomma [20].

Symtom som är förknippade med skelettmuskeleffekter inkluderar muskelsvaghet, förlamning och myopati i skelettmusklerna. Effekten av släta muskler i mag-tarmkanalen leder till en minskning av tarmmotiliteten, och symtomen kan sträcka sig från förstoppning till paralytisk ileum. Symtomen visar en korrelation mellan både graden av hypokalemi och hur snabbt kaliumnivån sjönk [4].

Hypokalemi innebär att kaliumnivån i blodet är för låg.

Studien är huvudstudien. Berättelsen fokuserar främst på droganvändning och gastrointestinala störningar, som är de vanligaste orsakerna till hypokalemi [4]. Därefter undersöker studien om det finns Renala-förluster. I avsaknad av förnyelseförluster fokuserar undersökningen på att skilja mellan extrarenala förluster och orsakerna till intracellulär kaliumrörelse.

Förutom att mäta kalium beror grundläggande laboratorietester på den kliniska bilden och symtom bör ingå i huvudstudien.

Hypokalemi är en medicinsk tillstånd som innebär en låg nivå av kalium i kroppen, vilket kan leda till olika symtom och komplikationer.

Historien bör också innehålla läkemedelsrecensioner, inklusive kosttillskott och växtbaserade läkemedel, kartläggning av lakritsens kostvanor, kaffe och te, fekala vanor, gastrointestinala störningar, urin, periodisk muskelsvaghet eller förlamning, ärftlighet, alkohol och drognamn. Blodtrycksmätning bör inkluderas eftersom kombinationen av hypokalemi och hypertoni orsakar studien av aldosteronism.

Studien bör också innehålla en EKG-och vätskestatusbedömning, liksom förekomsten av endokrinologiska stigmata såsom hypertyreoidism och Cushings sjukdom. Vid anamnetiskt svåra orsaker till hypokalemi, såsom ätstörningar, med självförstörelse, frivillig kräkningar och missbruk av Laxantia eller diuretika, kan avvikelser i status och laboratorievärden ge viss vägledning.

Under studien av venösa blodprov. Symtom på kärnor såsom Bruker, won Drive Midler Tiazides OG, har kalium mellan 3,0 och 3,5, vanligtvis inte behandlas.Annars är huvudbehandlingen organiserad för att korrigera den underliggande sjukdomen eller störningen. Vid justering normaliseras kaliumnivån vanligtvis på egen hand. Människor som riskerar att utveckla lågt kalium rekommenderas ofta att använda kaliumtillskott, antingen i en tablett eller på en kaliumrik diet.

Livsmedel som innehåller mycket kaliumkomplikationer allvarlig hypokalemi kan leda till hjärtklappning. Speciellt patienter som använder ett digitalismläkemedel som används lite idag kan utveckla en kombination av digital förgiftning och lågt kalium, vilket är potentiellt allvarligt. Hypokalemi är den vanligaste orsaken till digital förgiftning hos patienter med hjärtsvikt, eftersom dessa patienter ofta får stora diuretika.

Efterföljande patienter med risk för hypokalemi bör regelbundet kontrollera sina kaliumnivåer. Detta gäller särskilt för dem som använder diuretika i höga doser och som behöver kaliumtillskott. Om du vill veta mer är detta dokument baserat på yrkeshypokalemi.

Listan över länkar till detta dokument visas under Viera AJ-länkarna. Kaliumstörningar: hypokalemi och hyperkalemi. Am Fam Läkare. Kabadi U. bedömning av hypokalemi. Mountain db. Orsaker till hypokalemi hos vuxna. Uptodate, Senast uppdaterad Mars 09, Gitelmans syndrom. I boken: Statpearls. Den Norska Läkemedelsguiden.